令和7年度 佐賀県介護職員等による喀痰吸引等実施のための第三号研修 様式集

熊本
関東
関西

基本研修

【①】受講申込書[様式1-1] ※印鑑不要

【②】受講申込者調書[様式1-2] ※印鑑不要

指導者養成研修

【①】受講申込書[様式2-1] ※印鑑不要

【②】受講申込者調書[様式2-2] ※印鑑不要

現場演習・実地研修

【①】受講申込書[様式3-1] ※印鑑不要

【②】受講申込者調書[様式3-2] ※印鑑不要

【③】同意書[様式4] 要署名 印鑑不要

【⑦】現場演習 実績報告書[様式5] 要署名 印鑑不要

【⑧】現場演習 評価票 要署名 印鑑不要

【⑨】実地研修 実績報告書[様式5] 要署名 印鑑不要

【⑩】実地研修 評価票 要署名 印鑑不要

医師の指示書[参考②] 要署名 印鑑不要

計画書[参考③] 要署名

ヒヤリハット・アクシデント報告書[参考④] 要署名

取引先登録データ用紙

中断・中止理由書[様式6] 要署名

問合せ先

一般財団法人保健福祉振興財団 福岡支部 研修係
〒812-0016 福岡市博多区博多駅南4-2-10(南近代ビル5階)
TEL 092-433-6552 FAX 092-433-6553